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インプラント難症例の治療法

骨増多術(GBR)

インプラント埋入手術を安全にかつ長い期間安定させるためには、骨の形が重要な要素となります。具体的には三次元的に診断を行い、骨の「高さ」と「幅」がインプラントに適した形である事が必要とされます。以前は骨の形がインプラントに適した形態でない場合はインプラント治療に適さないと診断していました。しかし近年は積極的に骨の移植手術を行い、適さない形を適した形に手術で整えてからインプラント治療を行うといった治療計画が一般的となりました。

CTの診断からも骨が大きく欠損している様子が観察できます。高さおよび幅の形が適切ではないとインプラントを埋入する角度を傾けざるを得ず良好な形態のインプラントの冠を装着できない可能性があります。また高さが足りない場合には、短いインプラントしか埋入できず、長期的に見て、機能負荷が掛かりすぎ、長い期間の安定が得られない可能性が考えられます。

骨を増やす手術では移植するための骨が必要となります。移植に用いる骨は、ご自身の他の部位の骨を使う術式が一般的です。最近になって、移植手術にご自身の血液から高濃度の血小板を抽出しより成功率を高める術式が用いられるようになりました。多血小板血漿、PRP(Platelet Rich Plasma)と呼ばれ2001年頃から日本でも臨床応用されるようになり高い成功率を上げています。

上顎洞底挙上術(サイナスリフト・サイナスグラフト)

上顎臼歯部分の骨の厚みが足りなくて十分な長さのインプラントを埋入できない場合に行う骨の移植手術です。この部位の骨は上顎洞と呼ばれる骨の中の空洞があるために十分な厚みの骨が存在しません。インプラントを安全に埋入するためには十分な骨の量が必要なのです。この空洞の大きさには個人差がありますが、全ての人に存在します。

この空洞の大きい人は、結果的に洞の底部が下方に位置するため、インプラントを埋め込む十分な骨量の妨げとなってしまうのです。この空洞の下底部に他の部分から採取した骨を移植することにより、インプラントを埋入する十分な骨量を確保する手術が上顎洞底挙上術です。

ソケットプリザベーション

抜歯後、インプラントをお考えの方は骨がやせる恐れがあります。これによりインプラントが困難になる事がしばしばあります。
そこで当院では、ご自身の血液(20cc)を利用した成分を摂取し、このように抜歯した穴に補填することで骨のやせを最小限にとどめる事が可能になります。
したがってインプラントをお考えの方は抜歯前に当院へお問い合わせください。

症例集

case1 通常のインプラントによる治療

  • インプラント埋入後のレントゲン写真
    インプラント埋入後のレントゲン写真
  • インプラント埋入後の写真
    インプラント埋入後の写真

case2 前歯事故等による欠損に対してインプラントを行った症例

  • 上部構造(被せるもの)をはずして、メインテナンスも可能です。
  • 上部構造(被せるもの)をはずして、メインテナンスも可能です。

上部構造(被せるもの)をはずして、メインテナンスも可能です。
上部構造(被せるもの)をはずして、メインテナンスも可能です。

case3 磁性アタッチメント(磁石のついた入れ歯)を使用したインプラント

  • インプラント埋入後のレントゲン写真
    インプラント埋入後のレントゲン写真
  • インプラント埋入後の写真。
    インプラント埋入後の写真

  • インプラントを埋入したところに、磁石のついた入れ歯を装着
    インプラントを埋入したところに、
    磁石のついた入れ歯を装着
  • 磁性アタッチメントデンチャーを装着したところ
    磁性アタッチメントデンチャーを
    装着したところ

case4 オーバーデンチャー

  • オーバーデンチャー
  • オーバーデンチャー

  • オーバーデンチャー
  • オーバーデンチャー

  • オーバーデンチャー
  • オーバーデンチャーは少数残存歯の抜歯の必要性がある場合や、総入れ歯の浮き上がりを防止したい場合などに適応。

case5 GBR(抜歯即時埋入)

  • GBR(抜歯即時埋入)
  • GBR(抜歯即時埋入)

  • GBR(抜歯即時埋入)
  • 抜歯即時埋入法は抜歯をしたその日に同時にインプラントを埋入する方法です。
    適応できるケースは抜歯する歯の場所や状態によりますが、この治療法によって手術回数・治療期間の短縮につなげることができます。

case6 GBR(根尖部)

  • GBR(根尖部)
  • GBR(根尖部)

  • GBR(根尖部)

case7 サイナスリフト(上顎洞底挙上術)

  • サイナスリフト(上顎洞底挙上術)
  • サイナスリフト(上顎洞底挙上術)

  • サイナスリフト(上顎洞底挙上術)
  • サイナスリフト(上顎洞底挙上術)

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